De la nécessité de surveiller nos patients aux antécedents de gastrectomie partielle: à propos d'un cas d'adenocarcinome du moignon gastrique

Les gastrectomies partielles pour lésions bénignes peuvent se compliquer, plusieurs années après l'intervention, d'un cancer sur la portion restante de l'estomac. Nous rapportons ici un cas clinique d'adénocarcinome sur moignon de gastrectomie d'emblée métastatique chez un adulte jeune ayant eu une gastrectomie 23 ans auparavant et sans aucun suivi endoscopique. Le patient est décédé après une survie de 4 mois. Cette observation nous rappelle la nécessité d'un suivi endoscopique de nos patients ayant un passé de gastrectomie partielle

Ulcères gastriques et duodenaux à Cotonou: aspects épidémiologiques, cliniques, endoscopiques et thérapeutiques

L'ulcère gastrique ou duodénal (UGD) est une affection plurifactorielle. Une prévalence de 16,6% en avait été rapportée en 2005 au Bénin. Le but de notre étude est de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, endoscopiques et thérapeutiques des UGD observés de nos jours à Cotonou. Patients et méthodes : Il s'agissait d'une étude prospective, transversale, descriptive et analytique. Elle a colligé du 1er octobre 2015 au 30 avril 2016, tous les sujets de plus de 15 ans ayant présenté un UGD à l'endoscopie dans les services des maladies digestives de l'hôpital de Zone de Mènontin et de l'hôpital d'Instruction des Armées de Cotonou. Résultats : Sur 411 patients inclus, 30 avaient un UGD soit une prévalence de 7,3 %. Les ulcères duodénaux étaient observés chez des sujets jeunes avec un âge moyen de 38 ± 6,9 ans ; tandis que les ulcères gastriques étaient observés chez des sujets plus âgés avec un âge moyen de 58 ± 7 ans. La sex-ratio était de 2,8. Les épigastralgies étaient la principale manifestation présente dans 70% des cas. La localisation de l'ulcère était gastrique dans 36,7%, duodénale dans 53,3 %, double dans 10% des cas. Les principales causes étaient la consommation de médicaments gastro-toxiques et l'Helicobacter pylori. Les Inhibiteurs de la pompe à protons étaient prescrits dans tous les cas et l'éradication de l'Helicobacter pylori faite dans 94,7% des cas avec une évolution favorable à 2 mois de contrôle. Conclusion : la prévalence des UGD a diminué de plus de 50% en onze ans à Cotonou. L'amélioration du niveau d'hygiène et la sensibilisation contre l'automédication pourraient davantage contribuer à réduire cette prévalence

Spontaneous heterotopic pregnancy with tubal rupture in a teenager: a case report and literature review

Heterotopic pregnancy is the simultaneous occurrence of intrauterine and ectopic pregnancies. It is rare in spontaneous pregnancies, occurring only in 1 per 30,000. It is a life-threatening condition with diagnostic and therapeutic difficulties. We report a case of a 16 year old with a previous unsafe abortion with a diagnosis of a ruptured ectopic pregnancy. Meticulous Ultra sound assessment resulted in the diagnosis of Heterotopic pregnancy. She had laparatomy and manual vacuum aspiration. Spontaneous heterotopic pregnancy is a life threatening condition especially in poor resource setting like ours with paucity of diagnostic equipment. Clinicians should have a high index of suspicion for heterotopic pregnancy when evaluating young teenage girls with complaints of abdominal pain and amenorrhea. In addition, tackling the unmet need for contraception in our environment, especially emergency contraception will ameliorate the morbidity and mortality associated with this rare condition.